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典型病例
广西侗族杨老师治病全过程
治疗前
治疗后

患者杨某某,男性,47岁,广西桂林龙胜县人,病历号:19731

患者缘于15年前因外伤后出现右下肢内踝部皮肤破溃,应用消炎药物外敷,溃疡面逐渐愈合,但遗留一米粒大小的水疱,用针刺破后伤口未愈合,并有少量渗出液,无疼痛,未予重视,疮面范围逐渐扩大并出现疼痛,瘙痒,搔抓后溃疡面扩大,未行特殊治疗,周围足靴区皮肤逐渐变成紫褐色,先后至多家医院就诊,未明确诊断,给予消炎活血药物静点,并予以植皮治疗,溃疡面愈合,但右足踝区及足背不同部位容易反复出现溃疡(无任何诱因),20081128,患者因右足内踝部再次出现溃疡至郑州市管城某医院就诊,诊断为“先天性静脉畸形综合征”,给予消炎、抗血小板聚集、扩血管药物应用,并局部给予清创换药,创面未见明显改善。200916至广西壮族自治区南渡山医院就诊,诊断为“右下肢深静脉狭窄原因待查,右下肢静脉瓣膜功能不全并内踝溃疡”,给予活血、扩血管等对症治疗,效果不明显,为求进一步明确诊治,于2009215日来我院就诊,门诊以“右下肢合并淤积性溃疡原因待查”收入院。

入院查体:右下肢发育畸形,较左下肢明显纤细、短小,右下肢足靴区以上可见纵横交错的血管网,扩张、迂曲,部分呈团块状,色青紫,足靴区以下肤色暗紫,踝周及足背呈灰黑色,皮肤坚硬、无弹性、皮革样、无汗毛,内踝可见一大小6×4cm溃疡面,疮面红润,未见明显脓性分泌物,恶臭不明显,周边有大量痂皮,触痛不明显,右下肢胫前轻度指凹性水肿,左下肢发育正常,左下肢膝关节以下可见少量静脉曲张团块,左侧足背动脉搏动正常,右侧足背动脉触诊不满意。

入院后完善相关检查,下肢血管彩超示:1.右侧髂外静脉、股总静脉远端狭窄(股总形成);2.下腔静脉、右侧髂总静脉未见明显血栓征象;3.右侧髂内静脉、大隐静脉未显示,结合病史、症状、体征,明确诊断为右下肢形成综合症,给予口服及汤剂口服,健脾活血,同时抗凝溶栓改善静脉回流药物应用,间断右侧治疗以活血溶栓,配合每日清创换药,应用外敷、外涂足靴区皮肤色素沉着处,患者右下肢内踝处溃疡逐渐愈合,足靴区皮肤色素沉着颜色变浅,下地活动后右下肢憋涨不适感不明显,2009527复查血管彩超示右侧髂外静脉,右侧股总静脉远端稍狭窄(形成治疗后改变),患者病情明显好转,于200963出院,嘱患者下地活动时必须穿戴弹力袜,回家后检查药物口服:中草药汤剂每日1付,分2次口服,六味通脉胶囊4粒口服3/日,迈之灵片2片口服2/日。

糖尿病足合并水中毒治愈一例
治疗前
治疗后

患者齐某某,男性,51岁,河北廊坊人。主因口干多饮16年,双足溃疡1年,加重伴腹胀、少尿3天入院。

患者明确糖尿病病史16年,血糖不定期检测。1年前出现双足溃烂,在当地医院治疗,好转后回家间断自行换药治疗,3天前因为感染加重出现气短、胸闷、腹胀、少尿症状,再次到当地医院治疗,治疗无效以“、心衰”收入院。查体患者双肺呼吸音减低、双肺满布湿性罗音、心尖部向左下扩大、心音低钝、心率102次每分,腹部膨隆、扣浊音,双下肢指凹性水肿、。查尿常规显示尿蛋白“+3、尿糖“+3,电解质示“钠+99mmol/l,+77mmol/l”,肾功能:BUN10.7mmol/l.补充入院诊断:糖尿病肾病、电解质紊乱、稀释性低钠。予胰岛素控制血糖、硝酸甘油、多巴酚丁胺联合静点强心扩冠改善肾灌注。尿量逐渐增多。复查电解质:钠+126mmol/l,+97mmol/l。患者胸闷症状消失、可以间断平卧休息、腹胀明显减轻。后调整治疗方案,予,同时纠正心衰、电解质紊乱,40天以后足溃疡明显改善,2个月以后治愈出院。

病痛折磨愁眉不展,移植以后笑容绽放
治疗前
治疗后

    山东的吴某 ,工程师,65岁,糖尿病足十六年,今年突然出现下肢发凉怕冷,在当地治疗效果不佳,从朋友那里得知石家庄平安医院可以治疗糖尿病足,不远千里来到石家庄,到医院的时候,吴老还是很犹豫的,这里的大夫可不可以看好我的病,第一次和刘大夫交流心里还不是很有底,干细胞种植是他们二老最后决定的治疗手段,第二次衣卫东主任和他也谈了干细胞移植,详细的叙述了干细胞的种植机理临床适应症,以及疗效,这次吴老才放心了,决定接受这项崭新的技术

    在吴老住院的第二天很意外的事情发生了,血糖突然升高了四个点,以前血糖都是很稳定的啊,可是怎么来这里刚一天就不是很稳定啊?众多的疑虑困扰着吴老和他的妻子,两位老人在那里一直在找原因,排除了很多外来的因素,大夫帮助他调整了胰岛素的用量,同时在饮食和运动上也有了新的安排,这样维持了4天吴老的血糖才慢慢稳定下来,这些慢慢坚定了吴老的治病信心。

    干细胞种植后,吴老非常关心自己的腿还能不能和往常一样锻炼,这里的大夫和他讲可以的,但是需要时间不要太着急,吴老的妻子在这期间做了很多的工作,经常劝导和命令吴老按时服药和检查治疗,尤其是干细胞种植后的调养阶段,很重要的一个时期,每天两个老人都要出去锻炼,这给所有病房里的人树立了榜样,大家都敬佩老人的毅力。

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糖尿病足,烂脚,麻疼
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