患者杨某某，男性，47岁，广西桂林龙胜县人，病历号：19731。

患者缘于15年前因外伤后出现右下肢内踝部皮肤破溃，应用消炎药物外敷，溃疡面逐渐愈合，但遗留一米粒大小的水疱，用针刺破后伤口未愈合，并有少量渗出液，无疼痛，未予重视，疮面范围逐渐扩大并出现疼痛，瘙痒，搔抓后溃疡面扩大，未行特殊治疗，周围足靴区皮肤逐渐变成紫褐色，先后至多家医院就诊，未明确诊断，给予消炎活血药物静点，并予以植皮治疗，溃疡面愈合，但右足踝区及足背不同部位容易反复出现溃疡（无任何诱因），2008年11月28日，患者因右足内踝部再次出现溃疡至郑州市管城某医院就诊，诊断为“先天性静脉畸形综合征”，给予消炎、抗血小板聚集、扩血管药物应用，并局部给予清创换药，创面未见明显改善。2009年1月6日至广西壮族自治区南渡山医院就诊，诊断为“右下肢深静脉狭窄原因待查，右下肢静脉瓣膜功能不全并内踝溃疡”，给予活血、扩血管等对症治疗，效果不明显，为求进一步明确诊治，于2009年2月15日来我院就诊，门诊以“右下肢合并淤积性溃疡原因待查”收入院。

入院查体：右下肢发育畸形，较左下肢明显纤细、短小，右下肢足靴区以上可见纵横交错的血管网，扩张、迂曲，部分呈团块状，色青紫，足靴区以下肤色暗紫，踝周及足背呈灰黑色，皮肤坚硬、无弹性、皮革样、无汗毛，内踝可见一大小6×4cm溃疡面，疮面红润，未见明显脓性分泌物，恶臭不明显，周边有大量痂皮，触痛不明显，右下肢胫前轻度指凹性水肿，左下肢发育正常，左下肢膝关节以下可见少量静脉曲张团块，左侧足背动脉搏动正常，右侧足背动脉触诊不满意。

入院后完善相关检查，下肢血管彩超示：1.右侧髂外静脉、股总静脉远端狭窄（股总形成）；2.下腔静脉、右侧髂总静脉未见明显血栓征象；3.右侧髂内静脉、大隐静脉未显示，结合病史、症状、体征，明确诊断为右下肢形成综合症，给予口服及汤剂口服，健脾活血，同时抗凝溶栓改善静脉回流药物应用，间断右侧治疗以活血溶栓，配合每日清创换药，应用外敷、外涂足靴区皮肤色素沉着处，患者右下肢内踝处溃疡逐渐愈合，足靴区皮肤色素沉着颜色变浅，下地活动后右下肢憋涨不适感不明显，2009年5月27日复查血管彩超示右侧髂外静脉，右侧股总静脉远端稍狭窄（形成治疗后改变），患者病情明显好转，于2009年6月3日出院，嘱患者下地活动时必须穿戴弹力袜，回家后检查药物口服：中草药汤剂每日1付，分2次口服，六味通脉胶囊4粒口服3/日，迈之灵片2片口服2/日。