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| 医学论文 |
| 糖尿病足溃疡诊断与治疗 |
| 时间：2007-4-18 点击： 次 |
2 诊断
2．1 神经病变 糖尿病下肢神经病变可以通过神经学检查方法，如利用特制的重量仅10g的单股纤维检查皮肤感觉，也可以通过复合检查评分方法（表1）来判断神经病变的严重程度和易发生溃疡的几率。感觉迟钝、关节限制性畸形、皮肤干燥和反复受压等因素合并作用可导致胼胝形成，而出现胼胝和足底溃疡也提示足部存在神经病变。
表1 糖尿病足部神经病变评分方法[7]
感觉 评分
128HZ音叉振动试验
正常（能分辨振动存在和消失） 0
异常 1
温度试验
正常（能分辨热和冷） 0
异常 1
针刺试验
正常（能分辨尖锐刺激） 0
异常 1
跟腱反射
存在 0
增强 1
消失 2
如果双足积分超过6分，提示可能出现足部溃疡。如果积分小于6，则一年内发生溃疡的几率为1.1%，如果积分超过6，则一年发生溃疡的几率为6.3%。
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