糖尿病足治疗进展

｜｜　｜　　｜　　｜　　

您的位置：首页　>　医学论文

医学论文

糖尿病足治疗进展 点击数()

时间：2007-4-18　

　　【摘要】目的　综述糖尿病足（DF）治疗进展。方法　查阅国内外有关文献加以综述。结果　DF治疗主要有一般治疗，抗感染治疗后原发病，改善血液循环等。结论　控制血糖、有力的抗菌治疗和正确的局部处理是治疗DF的关键。
　　　
　　【关键词】　糖尿病足 治疗进展
　　
　　糖尿病足（dinbetic foot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡，肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢，截肢率高达40% ［1］。因此提高对本病认识和综合治疗极为重要，现将近年来国内外对DF治疗进展综述如下。
　　　
　　DF的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，不但可明显改善糖尿病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。

　　1 一般治疗
　　
　　（1）支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。（2）严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。（3）局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。（4）加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
　　
　　2 抗感染
　　
　　DF感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

　　3 缺血性足溃疡的治疗
　　
　　（1）对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药，如灯盏花素、参脉等。（2）对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。（3）对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时，应果断截肢术，截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。（4）高压氧治疗（HBD）［2，3］ :高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用［4］。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。（5）紫外线照射充氧自血回输治疗（UBID）［5，6］ :具有抗菌消炎，提高机体免疫力增加组织供氧，降低血粘度和血脂，改善血液循环等作用。

[本文共有 2 页，当前是第 1 页] <<上一页下一页>>

上一篇：糖尿病足概述二下一篇：动脉硬化闭塞症一个慢性炎症的过程

相关文章

温馨提示：
如果您对“糖尿病足治疗进展”这篇文章还有疑问的话，
可以点击下方的“”图，您可以与专家“一对一”交流！