中药熏洗疗法 |
药浴属于传统中医疗法中的外治法之一,它是将水盛于器皿内,浸泡身体的某些部位,利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收,达到治疗疾病、养生保健的目的,它不同于一般的洗浴、温泉浴等,而是按照中医辨证施治的原则,根据不同的疾病,加入不同的药物,进行治疗,因药物不经胃肠破坏,直接作用于皮肤,并通过透皮肤吸收进入血液,故较之内服药见疗效快,舒适,无任何毒副作优点,也不会增加肝脏负担,因此被医学界誉为“绿色疗法”,越来越受到患者的青睐。中华药浴,古已有之。我国最早的医方《五十二病方》中就有治婴儿癫痫的药浴方。《礼记》中讲“头有疮则沐,身有疡则浴”,《黄帝内经》中有“其受外邪者,渍形以为汗”的记载,可以讲,药浴的历史源远流长,奠基于秦代,发展于汉唐,充实于宋明,成熟于清代。药浴又分为局部药浴和全身药浴两种,局部药浴多选用足部、小腿为浸泡部位,足部乃运行气血、联系脏腑、沟通内外上下经络的重要起止部位,足三阳与足三阴经均交接于此,足部有内脏及全身反射区,有52块骨头,60余条肌肉,被誉为“人体的第二心脏”,而小腿的角质层较薄,且血管、神经、肌肉丰富,更利于药物透皮吸收。全身药浴是浸泡和熏蒸除头颈部外全身其他部位,作用面积更大,药物利用度更高,适合用病变部位广泛的全身性疾患。 皮肤是人体最大的器官,除有抵御外邪侵袭的保护作用外,还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。药浴疗法就是利用皮肤这一生理特性,起到治疗疾病的目的,其机理不外乎局部作用和整体作用两个方面。局部作用是通过药物直接作用于肌表,以及肌肉、关节,改善皮肤、肌肉、关节的代谢,恢复其功能,直接针对病位、病因发挥治疗作用;整体治疗是通过药物透皮吸收进入血液,通过调整全身阴阳气血,调整脏腑功能。清代吴师机谓其“按其位,循其经,核其形,就病治病,皮毛隔而毛窍通,不见脏腑恰直脏腑也” 。 药浴疗法通过药物作用,水的温热效应以及磁疗效应,能够到达调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、透达腠理、祛邪和中、温经散寒、祛风除湿、清热解毒、消肿散结、通络止痛、养荣生肌、美容保健等作用,不但可以治疗糖尿病周围神经病变,而且对糖尿病失眠、糖尿病便秘、糖尿病足0级等疾病有确切疗效,为患此类顽疾的患者带来福音,取得了疗效的突破,深受广大患者的喜爱。
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先进的西医西药诊疗方法 |
1、介入溶栓、血管内球囊导管扩张、植入支架、放置滤网等选择性高,疗效确切。 2、血管内灌注疗法:对各种动静脉血栓病疗效高、副作用小;是我们独创的治疗技术,现已在国内广泛推 广,疗效高副作用少,是治疗糖尿病足的法宝之一。 3、血管再通手术: 通过直视下取除血管内血栓、斑快、行狭窄处扩张、纤维化血管闭塞去除、人造血管搭桥、自体静脉动脉化等手术,可以直接恢复血循环,保全患肢,在2004年全国会议上进行了重点交流。
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祛腐生肌系列外治疗法 |
我院采用中药内服改善循环,专药外用化腐生肌,结合西药或手术防止复发,具有疗效高、愈合快等优点,是很多久治不愈糖尿病足患者的最佳选择;其中外治疗法更是配方独特,具体如下: 脱疽一号膏剂 功能:清热解毒、敛疮化脓。适应症:糖尿病足局部红肿热痛,尚无溃烂者; 脱疽二号膏剂 功能:活血化淤、散结止痛。适应症:糖尿病足淤血阻滞、静脉回流障碍者; 脱疽三号膏剂 功能:祛腐生肌、活血镇痛。适应症:糖尿病足局部腐肉将尽,新生肉芽生长缓慢者。
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特色中药内服国内一流 |
内服中药师承了北派成方、大剂、治大病的特长,具有症状改善快、疼痛减轻快、重症见效快等优点,疗效自成一家. 1.六味通脉胶囊 通脉胶囊为纯中药制剂,选用名贵中药,按特定比例精制而成。不含毒性成份,经长期临床验证,有强大的活血散瘀、通络止痛作用。主治:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足坏疽、动脉栓塞等“坏疽”性血管炎、及静脉炎、下肢深静脉血栓、静脉曲张、臁疮、大动脉炎、雷诺氏病、类风湿性血管炎、免疫性血管炎等血管疾病。对脑血管、心血管疾病也有较好的防治作用。 2 还生系列: 还生系列是在中药成方的基础上,采用特殊煎漉提纯技术加工而成的液剂中成药,(可选择原剂中草药),特点是保留了原方的疗法,又提高了药物的可利用率,吸收快、疗效更好,同时减少了煎熬不得要领对疗效的影响,是我院治疗急重症的重要方剂。 还生1号: 以温通活血为主,有强大的活血通脉功效,主治糖尿病足出现肢体发凉、怕冷、麻木、疼痛、行走后下肢憋涨疼痛、发紧、劳累后加重、受凉后加重,患肢苍白、冰凉、得暖减轻、或伴有关节痠痛等。能解除血管痉挛、促进血液循环、镇静止痛、增强组织抗坏死能力,有效地缓解病情。 还生2号: 有解毒化瘀,镇痛的特点,专治糖尿病足“坏疽”性血管病,症见趾(指)端坏死或潰烂,或足跟潰烂,渗水不愈,甚至坏死超过足背,疼痛剧烈,昼夜不止,夜间更甚,有的只能抱膝而坐,不能平卧,坏死处臭秽不堪或干枯变黑等,有强大的活血止痛功能,能扩张血管、促进血液循环提高患肢抗坏死的能力,抗炎抑菌,控制坏死的进展,从而最大限度的保全肢体。 还生3号: 主要以清热利湿,活血消肿为主,专治糖尿病足表现为:下肢肿胀、潮红而热、紫斑肿痛、或硬结肿痛、或搔痒无度、或小腿潰疡,渗出黄水粘液、久不愈合甚至疮口生蛆等,能有效地该善下肢血液循环,恢复患肢功能。 |
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干细胞移植血管再生疗法—糖尿病足患者的希望 |
干细胞移植血管再生疗法—糖尿病足患者的希望
糖尿病足是糖尿病的难治性继发疾病,患者在晚期往往面临着截趾、截足、截肢的悲惨结局。糖尿病患者足部溃疡多发生于罹患糖尿病10年后,病程超过20年者,糖尿病足的发生率可达到50%。目前我国糖尿病患者高达四千万至六千万人,其中10%-50%会逐渐发展为糖尿病足,足坏疽的发生率约为0.9%~1.7%,60岁以上老年糖尿病患者坏疽者约占2.8%~14.5%。有资料分析,近10年来,坏疽病人占糖尿病门诊总人数的2.42%,比1980年增加了6.7倍;占糖尿病住院人数的12.4%,比1980年增加了5.7倍。这意味着我国糖尿病并发肢端坏疽的发生率有逐年增加趋势,要比非糖尿病人高20~30倍,50岁以上者高达40倍。 三大病变困扰患者 糖尿病人足部病变通常与三种主要因素有关,即神经病变、循环障碍和抗感染能力下降。此外,足部的变形和损伤还会促使有神经病变和微循环障碍的足,出现溃疡和感染。神经病变发生在糖尿病足病变的早期。循环障碍是糖尿病性血管病变的必然结果。糖尿病人感染的发生率比非糖尿病人高,糖尿病神经病变和血管病变往往加重感染的程度,而多数感染不易发现,常常没有发热的临床表现,主要表现是出现不易控制的高血糖和发热。糖尿病足造成的足部变形,诸如槌状趾、拇囊炎和跖骨紊乱,在糖尿病人群中特别显著。神经病变使得足部长鸡眼、胼胝、水泡和溃疡的几率增加,使足塌陷和变宽,这种有害的情况通常有持续的肿胀和发红作为预示,轻到中度疼痛,无法穿平日穿的鞋子,处置不及时可导致严重感染。无论采用自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥,还是应用桡动脉行足背动脉搭桥,都是一种行之有效的手段,远期疗效也比较稳定。但至少有30%~40%的糖尿病足患者或因下肢微循环差,小血管完全闭塞,搭桥缺少“桥墩”而无法行上述手术,或因心肺功能差,基础疾病多,手术可能造成心衰、肾衰、呼吸衰竭、心梗等并发症,所以开辟干细胞移植新途径是必然之事。干细胞是指具有无限或较长期的自我更新能力,并能产生至少一种高度分化子代细胞的细胞,它具有多分化潜能和自我复制功能。在特定条件下,可以分化成不同功能细胞,形成多种组织和器官。医学界期望能够用干细胞来修复那些坏损组织或器官,因此称其为“万能细胞”。 经临床证实,来源于骨髓或外周血的内皮祖细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管,进而改善肢体血供。由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人,因此不存在免疫排斥及胚胎干细胞所涉及的伦理问题。87%的缺血肢体血供得到改善,踝肱指数增加,造影显示有明显的侧支血管生成,降低了截肢率,促使大部分溃疡愈合。更为重要的是,未出现任何并发症,临床安全性和有效性都得到初步肯定。
石家庄平安医院细胞室开展外周血干细胞治疗糖尿病足神经病变和慢性重症下肢缺血,下肢慢性缺血的病人大多年龄偏大,往往合并心脑血管的病变,全身状态较差。糖尿病性下肢缺血,常累及中小动脉,病变的范围广泛,无流出道,往往丧失手术治疗的机会。保守治疗效果有很差,相当一部分人将逐渐发展为静息痛、感染、肢体坏疽,严重危害患者的生活质量及至生命。
我院采用自体干细胞移植,先进行干细胞动员,采用rhG-CSFug/kg,5-7天,密切观察外周血WBC计数和CD34+细胞计数,待外周血中CD34+细胞上升到一定水平时,应用我院的美国产血细胞分离机进行干细胞分离。可获得MNC:3-5×1010。干细胞移植分肌注法和介入血管腔内注射法,干细胞分离后经我院细胞室诱导分化增殖培养后再进行移植。肌注法:单肢细胞量:3-5×109,细胞浓度1×108/ml,需腰麻或连硬外麻醉,多点注射,间距3×3cm2左右,进针深度1。5×2cm,每点0。75-1ml,单侧小腿需40针左右,此优点可直接作用于缺血部位。
干细胞移植介入血管腔内注射法:局麻下经股动脉穿刺,将球囊导管植入患肢的动脉中,球囊封堵后,将干细胞悬液注入远端动脉,细胞量3-5×109,细胞浓度1×109/ml,注入前后用肝素盐水冲管以免栓塞。此方法的优点是干细胞可以经过脉管通道直接着床于末梢血管。
应用自体干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,已经取得较好的疗效。我院已有多年应用该项技术治疗糖尿病下肢缺血性疾病和神经病变的经验,目前已经成功开展301例,取得了令人振奋的疗效。 |
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