糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病患者肢体并发溃疡或坏疽时,糖尿病伤口的护理方法是一个非常重要的问题,不应当忽视。应当积极采取有效措施控制病变范围的蔓延扩大,促使伤口愈合,这对消除患者的痛苦,缩短疗程和提高疗效,有着重要的作用。
一般来说,糖尿病伤口的护理有如下常用的方法:伤口部位必须有一个合适的微循环,伤口必须保持干净,不能有污染,伤口坏死的组织必须被清除,或减少到最低限度。伤口必须没有感染,如有皮肤病必须被控制或治愈。伤口的外部环境不能过于干燥和潮湿。患者的营养,代谢和药物必须保持稳定。
对于糖尿病伤口的护理分为:
1、干性坏疽 可用酒精棉球消毒,以消毒干纱布包扎,保持干燥,维持干性坏疽,当坏死组织与健康组织形成明显的分界线时,再施行坏死组织切除。
2、湿性坏疽 伤口脓多及有坏死组织时,应及时切开引流应用抗生素溶液湿敷换药。可做创面脓液细菌培养和药敏试验。根据化验结果选择合适抗生素。应用抗生素溶液湿敷换药,可交替更换抗生素种类,以防止细菌产生耐药性。
河北友爱医院周围血管科是治疗这方面的专科,针对糖尿病伤口的护理方法有自己一套的系统治疗。中西医结合,内外科结合保守治疗为原则,六位一体给药途径为特色,尽最大的可能为患者保全患肢。在全身治疗阶段,首先要控制感染、去除坏死组织,控制血糖,改善微循环,营养神经。口服六味通脉胶囊和还生系列草药活血化瘀,通络止痛,祛除坏死组织,控制感染,便于腐去新生,血管内灌注,动静脉联合用药,疏通血管,改善下肢的缺血。生肌长肉阶段,在全身治疗的基础上,外用脱疽系列膏剂化腐生肌对局部创面的改善效果独特,甚至对疮面渗出较多时因为可以煨脓长肉,促进肢体溃疡愈合。
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