糖尿病规范化治疗

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糖尿病规范化治疗 点击数()

时间：2007-4-18　

一、糖尿病的诊断
中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health OrganizationWHO)1999年提出的糖尿病诊断标准：
1. 糖尿病症状，任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或
2 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或
3.服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
（儿童的糖尿病诊断标准与成人一致）

二、糖尿病的分型
•     临床阶段：正常血糖  — 正常糖耐量阶段
–        高血糖阶段— 糖调节受损
            糖尿病
•     病因分型：1型糖尿病：两个亚型
–        2型糖尿病
–        其他特殊类型糖尿病：八个亚型
–        妊娠期糖尿病
其他特殊类型糖尿病：
1.β细胞功能的遗传缺陷：常染色体或线粒体基因突变致胰岛β细胞功能缺陷使胰岛素分泌不足
•      2.胰岛素作用的遗传缺陷：严重胰岛素抵抗、高胰岛素血症伴黑棘皮病为特征
•      3.胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、
•                       血色病、纤维钙化性胰腺病及其他
•      4.内分泌腺病：肢端肥大症、柯兴综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能
•                   亢进症、生长抑素瘤及其他
•      5.药物或化学物诱导：Vacor（杀鼠剂）、戊脘眯、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、
•                         二氮嗪、b-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、
•                         a-干扰素及其他
•      6.感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他
•             7.免疫介导的罕见类型：“僵人”综合征、抗胰岛素受体抗体及其他
•      8.伴糖尿病的其他遗传综合征:Down综合征、Turner综合征、 Klinefeter综合
•                                征Wolfram综合征、Friedrich共济失调、Huntington
•                                舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌
•                                营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他

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